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醫(yī)保基金迎專項(xiàng)法規(guī) 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)或吊銷執(zhí)業(yè)資格

發(fā)布日期:2020-12-12 瀏覽次數(shù):213

  12月9日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過(guò)了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例(草案)》(以下簡(jiǎn)稱“條例”),醫(yī)保基金的使用及監(jiān)管將迎來(lái)高規(guī)格的專項(xiàng)法規(guī)。

  條例確定了醫(yī)保部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員等的權(quán)責(zé),規(guī)定按照便民原則,強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù),及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)保基金,提高服務(wù)質(zhì)量。

  對(duì)于與醫(yī)保基金相關(guān)的違法違規(guī)行為,條例確立了嚴(yán)格的監(jiān)管措施:要求加強(qiáng)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督,嚴(yán)禁通過(guò)偽造、涂改醫(yī)學(xué)文書(shū)或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等騙取醫(yī)保基金,對(duì)違法違規(guī)行為通過(guò)責(zé)令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒,管好用好醫(yī)保資金,維護(hù)群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。

  國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布的《2019年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2019年全國(guó)基本醫(yī)保基金(含生育保險(xiǎn))總收入24421億元,總支出20854億元,累計(jì)結(jié)存27697億元。

  2020年3月發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào),醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢(qián)”,必須始終把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù),并提出制定完善醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標(biāo)準(zhǔn)等,推進(jìn)有法可依、依法行政。


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